الإمساك عند الأطفال

الإمساك عند الأطفال

ما هو الإمساك

عدد المرات لذهاب الأطفال إلى الحمام مختلف من طفل لآخر

فالرضيع يخرج البراز مرة إلى 8 مرات في اليوم خلال الخمس الأسابيع الأولى من عمره

والرضع الذين يرضعون رضاعة طبيعية ، فيكون إخراج البراز من 5-6 مرات في اليوم أو مرة كل 8-10 أيام وهذا طبيعي جداً .

نتكلم عن الإمساك في الحالات التالية

- نقص عدد المرات في اليوم

- البراز صغير وجاف

- أو البراز حجمه كبير وآلام أثناء إخراجه ، وبسبب هذا الألم ستيفادى الطفل إخراج البراز مما سيزيد أكثر من الإمساك.

أزمات الإمساك شائعة جداً عند الأطفال، وغالبا ما تكون بسبب 

-نقص السوائل والألياف في تغذيته

-كما قد تكون بسبب تغيير في نظام أكل الطفل ( عند بدأ الأكل عند الرضيع في عمر ستة أشهر وغيره)

-أو بسبب قلق نفسي أو فيزيائي ( تغيير المنزل ، بداية تعويده على الحمام ، ميلاد أخ جديد ....)

ومن النادر جداً 5% أن  يكون السبب عضوي.

الإمساك ليس مرضا بحد ذاته، ولكن يستطيع أن يسبب آلام في البطن ، جروح على مستوى فتحة الشرج ( التي ستتسبب بنزول كميات من الدم أثناء إخراج البراز) ، وأحيانا إنسداد المستقيم ببراز جاف وقاسي.

الإمساك شائع أكثر مابين عمر 6أشهر إلى 4 سنوات.

مدة الإمساك قد تكون قصيرة أو تصبح مزمنة وتدوم لأشهر.

الأعراض

- عدد مرات إخراج البراز أقل من العادة

- البراز قاس وجاف

- أو البراز حجمه كبير مع آلام أثناء إخراج البراز 

- ألم في البطن ، ألم عند فتحة الشرج أثناء إخراج البراز ، وجود دم أثناء إخراج البراز

- وجود أحيانا قليل من البراز في ملابسه الداخلية

يجب زيارة الطبيب في الحالات التالية 

- عندما يعاني الطفل من الإمساك لأكثر من أسبوع بالرغم من إتباع علاج الإمساك

- وجود دم في البراز

- آلام في البطن قوية

- يتقيئ

العلاج

إذا إستمر الإمساك بالرغم من النصائح التي سأذكرها 

نعطي الطفل زيت البرافين الذي يضاف في الرضاعة عند الرضع

ودواء كالجلي لانوزيل lanosyl

وهناك أدوية على شكل بودرة

والأدوية الشرجية التي يجب عدم إستعمالها بإستمرار  والإبتعاد عنها قدر المستطاع .

النصائح التي يجب إتباعها

-إعطاء السوائل بشكل كافي للرضع 

-إذا كان الرضيع يرضع رضاعة طبيعية فهو ليس بحاجة إلى سوائل أخرى بينما يجب أن يرضع لمرات أكثر

-إما إذا كان يرضع حليب صناعي يجب إعطاءه الماء بين الرضعات 15 مل يكون ما معدني غني بالمغنيزيوم (Hépar)

وإذا كان عمره أكثر من 3 أشهر ممكن إضافة ل 15 مل من الماء عصير البرقوق ، التفاح أو الإجاص الطبيعي غير محلى من 1-3 مرات في اليوم

-إذا عمر الطفل أكثر من 6 أشهر ، يجب إعطاءه السوائل والأغذية الغنية بالألياف:

         ~ الخبز وحبوب الإفطار من القمح الكامل

         ~ نخالة القمح والشوفان إعطائهم بشكل تدريجي وبكميات قليلة ، وممكن إضافتهم للزبادي ، للأكل المهروس من خضار أو فواكه وأيضاً للمعجنات والحلويات

         ~ الحبوب الجافة( العدس، الفاصولياء، فول الصويا، الفستق......)

         ~ الخضار والفواكه: الخضار التي تحتوي على الياف أكثر: الأرضي شوكي ( artichauts) ، البازيلاء، البطاطا الحلوة ، الفاصولياء الخضراء ، البروكلي والجزر

والفواكه التي تحوي على ألياف أكثر هي الفواكه الناضجة : الإجاص، التوت ، البرتقال و البرقوق

- تعويد الطفل للذهاب إلى الحمام بشكل منتظم من مرتين إلى ثلاث مرات في اليوم ومن الأفضل بعد وجبة الأكل

( عندما يكون في عمر مناسب لذلك)

- حركي رجليه كأنه يقود دراجة، دلكي له بطنه بحركات خفيفة بإتجاه عقارب الساعة من 3-4 مرات في اليوم

شجعيه على القيام بناشاطات ورياضات تناسب عمره.

الوقاية

غالبا الإمساك سببه قلة السوائل والألياف

-الألياف الغذائية ذكرتها سابقا

-السوائل : تسهل في عملية الهضم وحركة الأمعاء ، وعندما يأكل الطفل الألياف الغذائية يجب أن يشرب أكثر ( ماء، حليب أو بعض العصائر) ، إعطي طفلك مابين عمر 1-5 سنوات عل الأقل من لتر إلى لتر ونصف من السوائل في اليوم.

- العصائر يجب خلط كمية متساوية من الماء وعصير البرقوق أو الإجاص أو التفاح بدون سكر

ولا يجب أن يتجاوز 125 مل من العصير في اليوم

- حبوب الأرز للفطور ، الجزر والموز : لايوجد ما يثبت أن هذه الأغذية مسؤولة عن الإمساك ، لا تحرمي طفلك منها

- تعليم الطفل للذهاب إلى الحمام

إنتظري حتى يكون طفلك جاهز . إجعلي تعليمه وكأنه لعبة وليس مصدر للقلق

بعض الأطفال يكونون جاهزين في عمر العامين وآخرون بعد ذلك

عندما تحاولين  في عمر مبكرسيتسبب ذلك في الإمساك

عوّديه على الذهاب إلى الحمام بعد الوجبات ، بدون إجباره.

  

في امان الله